Οι εκπαιδευόμενοι χωρίζονται σε 3 ομάδες (1 ώρα στην κάθε ομάδα) και συζητούν περιστατικά που τους απασχολούν και έχουν στείλει στους εκπαιδευτές. Τα περιστατικά έχουν συλλεχθεί και προετοιμαστεί από τους εκπαιδευτές.

Ομάδα Α: Υπογονιμότητα
Σταμάτης Παπαχαρίτου

Ομάδα Β: Στυτική δυσλειτουργία
Δημήτρης Καλυβιανάκης

Ομάδα Γ: Παθήσεις του πέους
Δημήτρης Χατζηχρήστου

Η αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας τις τελευταίες δεκαετίες έχει κάνει μικρά βήματα προόδου. Έτσι, οι τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης καθιερώθηκαν ως η πλέον συχνή λύση. Γιατί συμβαίνει αυτό; Τι μπορούμε να περιμένουμε ως καινοτόμες θεραπευτικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση του σπέρματος;

Ερωτήματα:

1. Ποια η διαφορά του προληπτικού ελέγχου στον άντρα σε προσπάθεια τεκνοποίησης σε σχέση με προληπτικό έλεγχο ρουτίνας;
2. Ποιες παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος αξιολογούμε;
3. Εργαστήριο σπερματολογίας ή μικροβιολογικό εργαστήριο;
4. Ποιες παράμετροι σε οδηγούν σε ορμονικό έλεγχο και τι περιλαμβάνει;
5. Πότε ζητάμε επανάληψη του σπερμοδιαγράμματος;
6. Ποιος ο μικροβιολογικός έλεγχος, πότε και ποια μικρόβια αξιολογούμε;
7. Πότε ζητάμε βιοχημικό έλεγχο σπέρματος, ποιες παραμέτρους αξιολογούμε;
8. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν σε έλεγχο κατακερματισμού DNA;
9. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν σε έλεγχο οξειδωτικού stress;
10. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν σε γενετικό έλεγχο;
11. Τι πληροφορίες παίρνουμε από τον υπέρηχο, color Doppler και triplex οσχέου/προστάτη; 
12. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν σε σύσταση για κατάψυξη πριν το χειρουργείο;
     

Ερωτήματα:

1. Η σύσταση του όρχεως ή το μέγεθός του είναι η πιο κρίσιμη παράμετρος στη φυσική εξέταση;
2. Ο πόνος είναι κριτήριο για επέμβαση;
3. Ποια τα πιο κοινά λάθη στο triplex οσχέου;
4. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν στο χειρουργείο κιρσοκήλης και ποιες σε αποκλεισμό του;
5. Ποια είναι η προσπέλαση εκλογής;
6. Αντιοξειδωτικά πριν ή μετά την επέμβαση;
7. Πότε θα γίνει επανέλεγχος του οσχέου και του σπερμοδιαγράμματος μετά την επέμβαση;
8. Ποια είναι τα αίτια υποτροπής;
9. Ποιες παράμετροι σπέρματος οδηγούν σε σύσταση για κατάψυξη πριν το χειρουργείο;
10. Χειρουργούμε κιρσοκήλη σε ασθενείς με μη αποφρακτική αζωοσπερμία;
11. Ταυτόχρονη ή μετάχρονη βιοψία όταν διορθώνουμε την κιρσοκήλη;
12. Πόσο χρόνο περιμένουμε ώστε να αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα της εξέτασης;

Ερωτήματα:

1. Έχει διαφορά η παντελής έλλειψη σπερματοζωαρίων από την εύρεση κάποιων και πόσων;
2. Ποια στοιχεία μας βοηθούν στη διάκριση αποφρακτικής και μη  αποφρακτικής  αζωοσπερμίας; 
3. Τι σημασία έχει η ανεύρεση σ. kleinefelter, AZFa AZFb και AZFc κατά τον γενετικό έλεγχο;
4. Τι σημασία έχουν η FSH, η τεστοστερόνη, το μέγεθος των όρχεων και η προηγούμενη ιστολογική όσον αφορά την πιθανότητα ανεύρεσης σπερματοζωαρίων;    
5. Άμεση TESE ή προπαρασκευαστική θεραπεία;
6. Κάθε πότε θα κάνουμε ορμονικές εξετάσεις; 
7. Ορμονικές θεραπείες: ποιο σχήμα και για πόσο;
8. Ποιες είναι οι ενδείξεις ανταπόκρισης στα φάρμακα σε ΝΟΑ;
9. Πότε θα προχωρήσουμε σε βιοψία;
10. Ποια μέθοδο θα επιλέγατε σα μέθοδο λήψης σπερματοζωαρίων σε σχέση
11.  με την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και τις μελλοντικές επιπτώσεις; 
12. Τι τομή προτιμάτε στη θεραπευτική βιοψία;
13. Προτιμάτε τη σύγχρονη βιοψία και ICSI και γιατί;

Ερωτήματα:

1. Νυστέρι ή διαθερμία στη διατομή χαλινού;
2. Κάποια αλοιφή για τον χαλινό ή την περιτομή;
3. Ποια τεχνική και ποια επίδεση προτιμάτε στην περιτομή;
4. Τοπική αναισθησία: με ποιόν τρόπο;
5. Συνεχές η διακοπτόμενο ράμμα.
6. Χειρουργείτε τους ανασπώμενους όρχεις;
7. Κονδυλώματα, μακροσκοπική ανεύρεση ή και κάτι άλλο;
8. Κονδυλώματα, εξαίρεση ή καυτηριασμός;
9. Βιοψία στα κονδυλώματα;
10. Καθήλωση όρχεως με εξωτερικό ράμμα;
11. Συστροφή αρκετών ωρών: διατήρηση ή ορχεκτομή και γιατί;
12. Βιοψία βαλάνου και ακροποσθίας: κάτι σημαντικό;
     

Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 έφεραν μια επανάσταση στη θεραπευτική αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Με τις γνώσεις να αυξάνονται κατανοήσαμε την σημαντικότητά τους και στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Όμως, κάποια θεραπευτικά μονοπάτια που ανοίγονται με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων δεν έχουν ακόμη εμπεδωθεί. Θα παρουσιαστούν διεξοδικά, θεραπευτικά πρωτόκολλα σε διάφορες παθήσεις και κυρίως σε διαφορετικά προφίλ ασθενών.

Η καλύτερη on demand χρήση: tips & tricks
Γιώργος Κουσουρνάς

Ημερήσια ταδαλαφίλη: γιατί ανέτρεψε τα δεδομένα στην αντιμετώπιση της ΚΥΠ και της στυτικής δυσλειτουργίας
Δημήτρης Καλυβιανάκης

Ημερήσια ταδαλαφίλη στην κλινική πράξη ... my way
Δημήτρης Χατζηχρήστου

Παρουσίαση-Debate …my way

Η φαρμακευτική προσέγγιση λύνει το πρόβλημα
Κωνσταντίνος Μακαρούνης

Παραπομπή σε σεξολόγο είναι η μόνη λύση
Σωτήρης Ανδρεαδάκης

Σπάνια έχω αποτυχίες
Γιώργος Κουσουρνάς

Ερωτήματα:

1. Πώς κάνω τη διάγνωση.
2. Σε ποιους ασθενείς αρνούμαι θεραπεία;
3. Με ποιο φάρμακο κάνω το triplex αγγείων πέους;
4. Πότε και πώς μετρώ ροές;
5. Πότε δίνω αντίδοτο και τι;
6. Τι προσέχω ιδιαίτερα όταν γράφω πόρισμα του triplex;
7. Πώς χαρακτηρίζω αν είναι ήπια-μέτρια-σοβαρή;
8. Αποτυχία επίτευξης στύσης με πλήρη δόση: πώς γίνεται ο διαχωρισμός της σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας από το υπερβολικό στρες;
9. Τι υποχρεούμαι να κάνω πριν επαναλάβω την εξέταση;
10. Φαρμακευτική αγωγή ή αναγεννητική ιατρική;
11. Κρουστικά κύματα: ποιες οι ενδείξεις και ποιο το πρωτόκολλο που προτιμώ;
12. PRP : με ποια τεχνική / μηχάνημα και με τι σχήμα;
     

Πολλαπλασιάζονται τα δεδομένα που ενοχοποιούν τη χρόνια φλεγμονή του προστάτη τόσο για την υπερπλασία του αδένα όσο και για τον καρκίνο. Εμείς όμως θεραπεύουμε μόνο συμπτωματικές φλεγμονές και αυτές συνήθως ανεπαρκώς, αφού μάλλον αντιμετωπίζουμε αποκλειστικά τα συμπτώματα και όχι τη φλεγμονή. Η ελλιπής αυτή αντιμετώπιση είναι καιρός να αλλάξει και να υιοθετήσουμε πρωτόκολλα αντιμετώπισης της φλεγμονής του αδένα, ακόμη και αν αυτή είναι ασυμπτωματική.

Εισηγήσεις:
Χρόνια φλεγμονή : η ολέθρια σχέση με την υπερπλασία και τον καρκίνο του προστάτη 
Κωνσταντίνος  Μακαρούνης 

Υπερπλασία προστάτη: πώς μπορούμε να επηρεάσουμε τη φυσική ιστορία της νόσου; 
Δημήτρης Καλυβιανάκης

Χρόνια προστατίτιδα: πρέπει να αντιμετωπίζουμε τη χρόνια φλεγμονή ή μόνο τα συμπτώματα και πώς;
Ιωάννης Μυκονιάτης

Αντιμετώπιση χρόνιας προστατίτιδας και ΚΥΠ ... my way
Δημήτρης Χατζηχρήστου
 

Ερωτήματα:

1. Τι ερωτήσεις κάνετε στη σύντροφο του ασθενή;
2. Πώς εκτιμώ τη γωνία της κάμψης;
3. Ποιο είναι το πιο κρίσιμο εύρημα της φυσικής εξέτασης;
4. Χρειάζεται να κάνω triplex αγγείων πέους;
5. Πώς ξεχωρίζω την οξεία από τη χρόνια φάση;
6. Υπάρχει δυνατότητα να σταματήσουμε την εξέλιξη της νόσου;
7. Έχουν θέση τα κρουστικά κύματα και το PRP στην αντιμετώπιση της πάθησης;
8. Έχει θέση η έγχυση ουσιών / φαρμάκων μέσα στην πλάκα;
9. Έχουν θέση οι extenders και οι αντλίες κενού και πότε;
10. Υπάρχει αποτελεσματικό πρόγραμμα χρήσης τους;
11. Όταν το χειρουργείο είναι μονόδρομος: πτύχωση ή μόσχευμα; 
12. Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής μετεγχειρητικά;
     

Ερωτήματα:

1. Ποιοι παράγοντες θα καθορίσουν τη μετεγχειρητική αποκατάσταση της στύσης;
2. Πότε πρέπει να αρχίσει το πρόγραμμα διάσωσης;
3. Γιατί πρέπει να βλέπουμε τον ασθενή προεγχειρητικά;
4. Πότε ξεκινά η χορήγηση PDE5i και με ποιο σχήμα  και διάρκεια;
5. Προσθέτει κάτι η τεχνική neurosafe;
6. Χρησιμοποιείτε μεθόδους αναγεννητικής ιατρικής; Πώς και πότε;
7. Μετά από έναν χρόνο δεν έχει στύσεις. Τι κάνουμε;
8. Έχουν θέση οι αντλίες κενού;
9. Έχουν θέση οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις;
10. Ποιο φάρμακο και σε ποια δόση για τις ενέσεις;
11. Αν έχει πόνο με τις ενέσεις τί κάνετε;
12. Έχουν θέση τα κρουστικά και το  PRP στο πρόγραμμα αποκατάστασης;
     

Ερωτήματα:

1. Στένωμα στο έξω στόμιο: πώς το αντιμετωπίζετε;
2. Πώς αντιμετωπίζετε στένωμα με ατροφικό λειχήνα;
3. Στένωμα πρόσθιας ουρήθρας (πρώτα 1-3cm): πώς το αντιμετωπίζετε;
4. Ποια η διαφορά των δακτυλοειδών από τα επιμήκη στενώματα στην πρόσθια ουρήθρα;
5. Διαστολές – έχουν κάποια  θέση;
6. Ουρηθροτομή: πώς και πότε;
7. Προχωράτε  σε επανάληψή της αν αποτύχει;
8. Σε ποιους ασθενείς έχει ένδειξη η χρήση του Optilume;
9. Ποια είναι τα μυστικά επιτυχίας του Optilume;
10. Ποιες χειρουργικές τεχνικές είναι οι πιο απλές για τον γενικό Ουρολόγο;
11. Ποια η μετεγχειρητική σύσταση προς τους ασθενείς (πχ υδραυλικές διαστολές);
12. Ποια η θέση της αναγεννητικής ιατρικής στον ατροφικό λειχήνα και στα στενώματα ουρήθρας;
     

Συστάσεις για τη διενέργεια και την εκτίμηση των διαγνωστικών εξετάσεων στην υπογονιμότητα και τη σεξουαλική ιατρική. Οι εκπαιδευόμενοι χωρίζονται σε 3 ομάδες (1 ώρα στην κάθε ομάδα) και συζητούν περιστατικά που τους απασχολούν και έχουν στείλει στους εκπαιδευτές. Τα περιστατικά έχουν συλλεχθεί και προετοιμαστεί από τους εκπαιδευτές.
 

Εκπαιδευτές:
Ομάδα Α: Σπερμοδιάγραμμα
Σταμάτης Παπαχαρίτου

Ομάδα Β: Triplex στην Ανδρολογία
Δημήτρης Καλυβιανάκης

Ομάδα Γ: Ιστορικό
Δημήτρης Χατζηχρήστου